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中小學(xué)教師資格考試網(wǎng)    |     教師資格證

教師資格證認(rèn)定申請(qǐng)表

填 表 說(shuō) 明

一、“本人簡(jiǎn)歷”欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。

二、“所學(xué)專(zhuān)業(yè)”名稱(chēng)按畢業(yè)證書(shū)專(zhuān)業(yè)填寫(xiě)。

三、“申請(qǐng)任教學(xué)科”名稱(chēng)按照中華人民共和國(guó)教育部或者省級(jí)教育行政部門(mén)制訂的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定填寫(xiě)。

四、“戶籍所在地”填寫(xiě)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。

五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國(guó)家規(guī)范要求填寫(xiě)（如公務(wù)員、醫(yī)生、工人、農(nóng)民、軍人等）。

六、申請(qǐng)人有下列情況，認(rèn)定機(jī)關(guān)應(yīng)在備注欄中注明：

1、 取得過(guò)某種教師資格

2、 被撤銷(xiāo)過(guò)教師資格

3、 其他需要說(shuō)明的情況

七、本表一式二份，封面及表格第一頁(yè)由申請(qǐng)人填寫(xiě)，第二頁(yè)由教師資格認(rèn)定評(píng)議委員會(huì)和認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。

姓名

 

性別

 

2寸近期
正面免冠
照片

民族

 

政治面貌

 

 

出生日期

 

出生地

 

 

畢業(yè)

 

 

所學(xué)專(zhuān)業(yè)

 

 

學(xué)位

 

學(xué)歷

 

現(xiàn)從事職業(yè)

 

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)

 

通訊地址

 

郵編

 

聯(lián)系電話

 

電子郵箱地址

 

申請(qǐng)任教學(xué)科（課程）

 

身份證號(hào)碼

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人簡(jiǎn)歷

時(shí)間

單位

職務(wù)

證明人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

思想品德
鑒定意見(jiàn)

 

身體和
健康狀況

 

修學(xué)教育學(xué)（高等教育學(xué)）、教育心理學(xué)（高等教育心理學(xué)）課程情況

 

普通話
水平

 

 

教育教學(xué)能力
測(cè)試結(jié)果

面試

　
 
組長(zhǎng)（簽名）

 

試講

 
 
組長(zhǎng)（簽名）

 

教師資格認(rèn)定
專(zhuān)家評(píng)議委員會(huì)
評(píng)議意見(jiàn)

   
公章
年、月、日

 

教師資格
認(rèn)定機(jī)構(gòu)
意見(jiàn)

 公章-年、月、日

教師資格證書(shū)
號(hào)碼

　

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備注

 

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